KIỂM ĐỊNH QUỐC TẾ: KHI TIÊU CHUẨN TRỞ THÀNH “NHỊP VẬN HÀNH” CỦA CHẤT LƯỢNG

Trong bối cảnh y tế hiện đại, bài toán không còn dừng lại ở việc mở rộng quy mô hay tăng trưởng nhanh, mà là làm thế nào để tăng trưởng đó được đặt trên một nền tảng chất lượng có thể kiểm chứng và duy trì bền vững.

Gần đây, bài viết của TS.BS Lê Bình Phương trên cộng đồng ISQua (tổ chức quốc tế hàng đầu về chất lượng và an toàn trong chăm sóc sức khỏe) với tiêu đề “3 đòn bẩy thực tiễn giúp y tế Việt Nam tiến nhanh trên bản đồ kiểm định quốc tế” đã gợi mở một hướng tiếp cận mang tính hệ thống: thay vì xem kiểm định là một cột mốc, cần nhìn nhận đó là một cơ chế vận hành liên tục.

Từ góc nhìn thực tiễn triển khai tại Trung tâm Mắt Hải Yến (Hai Yen Eye Care), những “đòn bẩy” này không chỉ là lý thuyết quản trị, mà là những yếu tố cốt lõi để chuyển hóa tiêu chuẩn kiểm định (cụ thể là AACI) thành năng lực nội tại của tổ chức.

1. Cam kết lãnh đạo: Từ định hướng chiến lược đến hành vi vận hành

Cam kết của lãnh đạo không chỉ dừng lại ở việc phê duyệt các chính sách hay mục tiêu đạt kiểm định. Điểm khác biệt nằm ở việc chuyển hóa tiêu chuẩn thành một phần của hệ giá trị tổ chức.

Tại Hai Yen Eye Care, các yêu cầu của AACI được tích hợp trực tiếp vào sứ mệnh, tầm nhìn và bộ giá trị cốt lõi. Điều này giúp tiêu chuẩn không tồn tại như một “lớp phủ hành chính”, mà trở thành nguyên tắc ra quyết định trong mọi hoạt động chuyên môn và vận hành.

Đội ngũ Hai Yen Eye Care luôn chủ trương và định hướng các hoạt động vận hành theo hướng nhất quán, chú trọng chất lượng và hiệu quả thực tiễn

Ví dụ, quy trình định danh đúng người bệnh (patient identification) không đơn thuần là một bước kiểm tra kỹ thuật, mà là cơ chế giảm thiểu rủi ro sai sót lâm sàng. Tương tự, hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn (infection prevention and control) không chỉ nhằm đạt tỷ lệ tuân thủ, mà trực tiếp bảo vệ an toàn người bệnh và nhân viên y tế.

Khi các tiêu chuẩn này được hiểu đúng bản chất, chúng không còn là “yêu cầu phải làm”, mà trở thành chuẩn mực hành vi chuyên môn - nền tảng của một môi trường chăm sóc an toàn và đáng tin cậy.

2. Chuẩn hóa quy trình: Thiết lập “hệ điều hành” cho chất lượng

Một trong những hiểu lầm phổ biến là chuẩn hóa sẽ làm giảm tính linh hoạt trong thực hành y khoa. Thực tế cho thấy điều ngược lại: chuẩn hóa giúp giải phóng năng lực chuyên môn khỏi các sai sót hệ thống.

Tại Hai Yen Eye Care, các SOP (Standard Operating Procedures) không được xây dựng như tài liệu tĩnh, mà là các quy trình sống, liên tục được cập nhật dựa trên dữ liệu vận hành và thực hành lâm sàng.

Khi các quy trình cốt lõi như tiếp nhận và phân luồng bệnh nhân, đánh giá trước phẫu thuật,  kiểm soát an toàn trong phòng mổ,  theo dõi và chăm sóc sau điều trị, được chuẩn hóa và thực thi nhất quán, tổ chức hình thành một “hệ điều hành chất lượng”. Trong đó, mỗi điểm chạm với người bệnh đều được kiểm soát rủi ro theo nhiều lớp, giúp giảm phụ thuộc vào yếu tố cá nhân và tăng độ ổn định của kết quả điều trị.

Quan trọng hơn, chính sự ổn định này tạo điều kiện để đội ngũ y tế tập trung vào những giá trị mang tính cá thể hóa như lắng nghe, tư vấn và đồng hành cùng người bệnh, thay vì phải xử lý các sai lệch quy trình.

Ekip phẫu thuật Hai Yen Eye Care trong quá trình thực hiện một ca phẫu thuật khúc xạ

3. Đo lường có ý nghĩa: Từ báo cáo hình thức đến cải tiến liên tục

Đo lường là yếu tố phân biệt rõ nhất giữa “áp dụng tiêu chuẩn” và “vận hành chất lượng”. Thay vì tập trung vào các chỉ số mang tính hình thức, cách tiếp cận hiệu quả là lựa chọn những chỉ số:

•  Phản ánh trực tiếp trải nghiệm người bệnh
• Liên quan đến an toàn và kết quả lâm sàng
• Có khả năng dẫn dắt hành động cải tiến

Tại Hai Yen Eye Care, các dữ liệu như:

• Thời gian chờ theo từng điểm chạm
• Tỷ lệ tuân thủ các quy trình an toàn trọng yếu
• Mức độ hài lòng sau điều trị
• Các sự cố y khoa và phân tích nguyên nhân gốc (root cause analysis) được sử dụng như công cụ quản trị thực chất, không phải để “báo cáo đạt chuẩn”, mà để xác định chính xác điểm cần cải tiến.

Sự cải thiện vượt bậc của tỷ lệ vệ sinh tay trong Quý 4 (94.3%) chứng minh hiệu quả của công tác giám sát thực tế ở Hai Yen Eye Care

Điểm quan trọng nằm ở vòng lặp: Đo lường => Phân tích  =>  Can thiệp  =>  Đánh giá lại

Khi vòng lặp này vận hành liên tục, chất lượng không còn là mục tiêu tĩnh, mà trở thành một quá trình tiến hóa có kiểm soát.

Lời Kết

Kiểm định quốc tế không tự thân tạo ra chất lượng. Giá trị cốt lõi của các hệ thống như AACI nằm ở việc cung cấp một khung tham chiếu rõ ràng, giúp tổ chức nhận diện khoảng cách giữa thực hành hiện tại và chuẩn mực quốc tế, từ đó thiết lập một lộ trình cải tiến có cơ sở.

Tại Hai Yen Eye Care, quá trình tiếp cận và triển khai các tiêu chuẩn này được định vị như một chiến lược dài hạn, thay vì một mục tiêu ngắn hạn mang tính chứng nhận. Điều quan trọng không nằm ở việc “đạt chuẩn”, mà ở khả năng duy trì sự nhất quán trong vận hành, minh bạch trong đo lường và chủ động trong cải tiến.

Trong bối cảnh y tế ngày càng đặt nặng tính an toàn và trải nghiệm người bệnh, cách tiếp cận này cho phép Hai Yen Eye Care từng bước xây dựng một hệ thống chất lượng có khả năng thích ứng và phát triển bền vững, nơi các tiêu chuẩn không tồn tại như yêu cầu bên ngoài, mà trở thành một phần của năng lực nội tại tổ chức.

Bài viết có tham khảo các quan điểm chuyên môn từ ISQua (https://ieea.ch/three-practical-levers-that-helped-vietnam-move-fast-on-international-accreditation/)  và kinh nghiệm triển khai thực tế của các đối tác chiến lược AACI tại Việt Nam