Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch là gì?

Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch, hay còn gọi là bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch (BHVMTTTD) là một bệnh gây ra tụ dịch dưới võng mạc, phần sau của nhãn cầu, nơi nhận và truyền thông tin hình ảnh nhìn thấy lên não. Sự rò rỉ dịch từ các mạch máu của lớp dưới võng mạc gọi là lớp hắc mạc.

Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch, hay còn gọi là bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch
 Hình ảnh OCT cho thấy bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch gây ra tụ dịch làm phù các lớp võng mạc 

Những ai có nguy cơ mắc bệnh?

Nguyên nhân gây bệnh chưa được biết rõ.

- Nam mắc bệnh nhiều hơn nữ, đặc biệt ở độ tuổi 30-50 tuổi

- Cẳng thẳng, lo âu là yếu tố nguy cơ chính

- Vài nghiên cứu cho thấy những người tý p A dễ bị xúc động, dễ bị kích thích, căng thẳng, lo âu sẽ dễ mắc bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch hơn những người khác

- Sử dụng corticoid cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh (kể cả sử dụng đường uống hay chích tĩnh mạch thậm chí hít qua mũi)

- Sử dụng chất cafein

- Cao huyết áp 

 Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch, hay còn gọi là bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch


Triệu chứng

 - Thị lực trung tâm của bạn bị ảnh hưởng, khiến bạn nhìn hình bị méo mó

 - Bạn sẽ thấy một đốm mờ ngay trung tâm thị trường trước mắt

 - Mắt bệnh nhìn đường thẳng bị cong, méo

 - Mắt bệnh nhìn vật nhỏ lại hoặc xa hơn

 - Nhìn vật màu trắng có thể thấy hơi ngả sang nâu

 - Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch thường bị ở 1 mắt tại 1 thời điểm, tuy nhiên vẫn có thể bị ở cả 2 mắt cùng lúc

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh thường dựa vào khám võng mạc qua mắt giãn đồng tử, sau đó có thể kiểm chứng bằng chụp cố kết quang học OCT và chụp mạch huỳnh quang.

Chụp mạch huỳnh quang thường cho thấy 1 hoặc nhiều điểm rò rỉ dịch tang đậm độ huỳnh quang.

Điều trị

Hầu hết các trường hợp bệnh thường tự khỏi sau 1 hoặc 2 tháng.

Bệnh nhân đang dùng corticoid nếu có thể thì nên ngưng sử dụng.

Trước đây một số bác sĩ sử dụng laser quang đông võng mạc trong điều trị bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch, hiện nay ít sử dụng.

Liệu pháp quang động với chất verteporfin là phương pháp điều trị hiệu quả với tỉ lệ biến chứng rất thấp nhưng hiện chưa có ở Việt Nam.

Ngoài ra có một số kinh nghiệm điều trị khác với chất anti-VEGF và một vài thuốc uống.

Tiên lượng

Tiên lượng của Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch thường tốt. Ban đầu thị lực có thể giảm còn 1/10, sau đó khoảng 90% bênh nhân phục hồi thị lực trở lại mức 7/10 hoặc hơn trong vòng 6 tháng.

Khi dịch đã rút hết, do tự lành hoặc do điều trị, thị lực vẫn tiếp tục được cải thiện và hiện tượng méo hình sẽ giảm dần khi mắt lành hoàn toàn. Tuy nhiên một số bất thường thị giác có thể vẫn còn tồn tại dù thị lực đã đạt 10/10 và có thể kéo dài, gồm có giảm thị giác ban đêm, giảm khả năng phân biệt màu sắc, và nhìn hình méo mó có thể khu trú do tạo sẹo ở lớp dưới võng mạc.

Biến chứng

Biến chứng gồm có sự sinh tân mạch dưới võng mạc và bệnh lý biểu mô sắc tố. Bệnh có thể tái phát nhiều lần gây ra giảm thị lực tiến triển.

Bệnh còn có một dạng mãn tính, gọi là Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch týp II, xảy ra trong khoảng 5% trường hợp. Dạng này thường do bất thường biểu mô sắc tố dạng lan tỏa hơn là khu trú, gây ra dịch dưới võng mạc dai dẳng. Tiên lượng trong các trường hợp này thường xấu. 

Chia sẻ:
Tag:

Có thể bạn quan tâm

Bình luận